Exames de imagem auxiliam na avaliação da dor torácica

Paciente deve procurar um especialista assim que iniciar o desconforto; angiotomografia das coronárias é um dos principais exames de investigação

Um dos principais sintomas que indicam problemas no coração é a dor torácica (dor no peito), e para que o quadro não se complique, é preciso procurar um médico imediatamente. “A dor torácica pode ser muito grave e fatal se não identificada de forma precisa, pois, em alguns casos, pode ser confundida com dores da parte gástrica ou hepática. Um cardiologista, pode avaliar melhor a origem e intensidade dessa dor para prosseguir na investigação e com exames específicos”, comenta Dr. Carlos Eduardo Rochitte, coordenador do grupo de ressonância magnética e tomografia computadorizada cardiovascular do HCor.

O ponto de partida é o eletrocardiograma, que juntamente com as enzimas cardíacas fornecem uma avaliação do risco do paciente, que pode ser baixo, intermediário ou alto. O eletrocardiograma pode ainda detectar um infarto agudo do miocárdio que ocorre quando há obstrução total da artéria e, neste caso, o paciente na maioria das vezes segue para o procedimento invasivo, no qual se procede a abertura da artéria (angioplastia com colocação de stent).

Caso o eletrocardiograma não indique infarto agudo evidente, continua-se a investigação. “Neste caso, a investigação pode continuar com exames adicionais como o teste ergométrico, ecocardiografia, cintilografia e angiotomografia das artérias, que podem esclarecer melhor se a origem dessa dor é cardíaca ou não” explica Dr. Rochitte.

Um dos exames principais e mais utilizados nessa investigação é a angiotomografia das coronárias que permite checar em imagens tridimensionais toda a árvore coronária. Assim, de forma direta, é possível definir se o paciente tem doença nas artérias coronárias e se essa doença está causando impedimento à passagem do sangue de forma leve, moderada ou avançada (acima de 70% de obstrução).

“Se confirmada a lesão, o paciente pode seguir para o procedimento de tratamento da obstrução pelo cateterismo com angioplastia. No entanto, em aproximadamente 75% dos casos de dor torácica de risco baixo a intermediário, o paciente não vai além da tomografia de coronárias, que é um excelente caminho para descartar este problema e liberá-lo para casa com segurança”, acrescenta Dr. Rochitte.