Estudo DICA-NUTS
ESTUDO DICA-NUTS – Efeito da Dieta Cardioprotetora Brasileira e nozes sobre parâmetros cardiometabólicos no pós-infarto agudo do miocárdio: um ensaio clínico randomizado.
O estudo DICA-NUTS avaliou o efeito de uma dieta adaptada para o hábito do brasileiro (a Dieta Cardioprotetora Brasileira, DICA Br) associada ou não ao consumo de 30g de nozes mistas (10g de amendoim, 10g de castanha do Brasil, e 10g de castanha de caju) nos resultados de exames de gorduras no sangue de pessoas que tiveram infarto agudo do miocárdio recentemente. Neste estudo, as pessoas que participaram passaram por exames de sangue para avaliar a gordura no sangue (colesterol total, colesterol LDL [ruim], colesterol HDL [bom] e triglicerídeos), fatores associados aos açúcares no sangue (glicose de jejum, hemoglobina glicada e insulina), além de avaliação da massa corporal (através do cálculo do índice de massa corporal [IMC], baseado no peso e na altura), da circunferência da cintura e do quadril.
Participaram do estudo 488 pessoas com mais de 40 anos e que tiveram infarto 2 a 6 meses antes de entrarem na pesquisa. Elas foram distribuídas em 2 grupos por sorteio, e cada grupo receberia um tipo diferente de recomendação de dieta, passada por um(a) nutricionista (figura abaixo). Um dos grupos (Controle) recebeu a orientação de alimentação saudável DICA Br e da Sociedade Brasileira de Cardiologia; já o outro grupo (grupo intervenção), além das mesmas recomendações de dieta, deveria consumir o kit de 30g de nozes diariamente.
Todos as pessoas foram acompanhadas mensalmente por 4 meses a partir da primeira consulta. Em cada consulta o(a) nutricionista fazia uma nova orientação para a melhoria dos hábitos e entregava um novo kit de nozes mistas para o próximo mês, a depender do grupo (controle ou intervenção) que a pessoa tinha sido sorteada na primeira consulta.
Na figura abaixo, você pode conferir as consultas (ou visitas, V) pelas quais as pessoas passaram enquanto estavam participando do estudo.
Nesse estudo, as pessoas dos dois grupos tiveram melhoria da qualidade geral da sua alimentação enquanto estavam sendo acompanhadas pela pesquisa, e isso não foi diferente entre os grupos de sorteio. Os níveis de gordura, açúcares no sangue e as medidas corporais avaliadas também não foram influenciados pelo consumo das nozes mistas, pois não houve diferença em comparação aos que receberam somente a orientação do(a) nutricionista (sem o consumo das nozes extras) ao final do estudo. Isto não significa que as nozes mistas não devam ser consumidas – pelo contrário! O consumo pode ser mantido no dia a dia como parte de hábitos de uma alimentação saudável.
Com esses resultados, foi possível entender mais sobre os hábitos de alimentação no período de reabilitação em curto prazo após o infarto cardíaco, as principais dificuldades enfrentadas no dia a dia para manter uma boa alimentação e as formas de enfrentá-las, o que possibilita adaptações de orientações específicas para estas pessoas no futuro. Ainda, os resultados ajudam na discussão científica sobre qual seria o tipo, a forma e a quantidade ideal de consumo de nozes mistas necessários para promover mudanças nos resultados de exames de sangue em pessoas que já tiveram eventos cardiovasculares como o infarto, e que tomam medicamentos específicos, diferentemente das recomendações para pessoas que nunca tiveram esse tipo de doença. Por isso, os resultados do estudo são valiosos para a discussão das recomendações atuais e futuras, mesmo que não tenha havido diferença entre os grupos. Estudos como este devem continuar sendo realizados para que as orientações sejam cada vez mais ajustadas às condições clínicas específicas, como o pós-infarto.
A pesquisa foi realizada com o Ministério da Saúde, pelo Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do SUS – PROADI-SUS.
Se você participou deste estudo e tem dúvidas sobre a sua participação ou sobre os resultados, faça contato com o centro de pesquisas/hospital onde você foi atendido pela pesquisa usando os contatos indicados no Termo de Consentimento Livre e Esclarecido.
O Instituto de Pesquisa Hcor agradece a sua contribuição, ou de seu familiar, neste estudo.